Pengkajian
1) Data Subyektif
a) Nyeri
b) Mual
c) Diaporesis
d) Riwayat jatuh sebelumnya
e) Pengetahuan tentang regimen terapeutik
f) Sistem pendukung, lingkungan rumah.
2) Data obyektif
a) Perubahan tanda – tanda vital
b) Respon yang azim terhadap nyeri
c) Tanda – tanda infeksi:
-
Kemerahan
-
Edema
-
Infeksi
konjungtiva (pembuluh darah konjungtiva menonjol)
-
Drainase
pada kelopak mata dan bulu mata
-
Zat
purulen
-
Peningaktan
suhu tubuh
-
Nilai
laboratorium: peningkatan SDP, perubahan SDP, hasil pemeriksaan kultur
sesitivitas abnormal.
d) Ketajaman penglihatan masing – masing
mata.
e) Cara berjalan, riwayat jatuh sebelumnya.
f) Kemungkinan penghalang lingkungan
seperti;
-
kaki
kursi, perabot yang rendah
-
Tiang
infus
-
Tempat
sampah
-
Sandal
Kesiapan dan kemampuan untuk belajar dan
menyerap informasi.